Elimar Jacob Psiquiatra

Covid-19:  SINTOMAS NEUROPSIQUIÁTRICOS

Síntese - Elimar Jacob Salzer Rodrigues 

Covid-19 os casos clínios são classificados como: 

definidos, prováveis e possíveis.

 • Casos definidos: RT - PCR positivo em amostra nasofaríngea e oral, ou líquor, mais teste sorológico para SARS-CoV-2 com IgM ou IgG positivos; 

 • Casos prováveis: radiografia ou tomografia computadorizada (Tc) de tórax consistentes com Covid-19, mas com RT-PCR e sorologia negativos ou não realizados; 

 • Casos possíveis: suspeita clínica, mas com RT- PCR, sorologia e imagem torácica negativos ou não realizados. 

 Classificação das Síndromes Neurológicas: 

 1. evento cerebrovascular, 

 2. alteração do estado mental, 

 3. neurologia periférica e outros. 

 Critérios para cada uma dessas classes e a possibilidade de atribuir mais de uma classe a um mesmo paciente: 

 1. Evento cerebrovascular: acidente vascular cerebral isquêmico, hemorragia intracerebral, hemorragia subaracnoide, trombose de seio venoso, vasculite cerebral. 

 2. Alteração do estado mental: encefalopatia, encefalite, convulsões. 

3. Síndromes neuropsiquiátricas: psicose, síndrome neurocognitiva semelhante à demência, alterações de personalidade, catatonia, ansiedade, depressão, síndrome de fadiga crônica e estresse pós traumático; 

 4. Neurologia periférica: síndrome de Guillain Barré, síndrome de Miller Fisher, neurite braquial, miastenia gravis, neuropatia periférica, miopatia, miosite, neuromiopatia do doente crítico; 

 5. Neuropatia do nervo olfatório = anosmia pela Covid-19. 

6. Outros: aqueles não correspondentes às classes anteriores. 

  Síndromes neuropsiquiátricas: dos 150 casos analisados neste trabalho: 

 • 77 casos de evento cerebrovascular, sendo mais frequente o acidente vascular cerebral isquêmico (57%); 

 • 39 casos de alteração do estado mental, sendo mais frequente as alterações neuropsiquiátricas (23%); 

• 06 comprometimentos periférico, sendo mais frequente a síndrome de Guillain-Barré e suas variantes;

• 3 casos classificados como outros. 

      Esse estudo alerta para:

    1. possíveis complicações neurológicas e psiquiátricas em pacientes diagnosticados com Covid-19; 

    2. o diagnóstico desta infecção em pacientes com síndromes neurológicas e/ou psiquiátricas agudas. 

•   Destaca-se a necessidade da colaboração interdisciplinar nas questões referentes à doença COVID-19.

Referências bibliográficas 

• VARATHARAJ, Aravinthan et al. Neurological and neuropsychiatric complications of COVID-19 in 153 patients: a UK-wide surveillance study. The Lancet Psychiatry, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30287-X . Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(20)30287-X/fulltext • STUDART-NETO, Adalberto et al. Neurological consultations and diagnoses in a large, dedicated COVID-19 university hospital. DOI: https://doi.org/10.1590/0004-282X20200089. Disponível em: https://preprints.scielo.org/index.php/scielo/preprint/view/971 • https://www.brainn.org.br/pesquisadores-do-brainn-lideram-estudo-sobre-efeitos-neurologicos-do-novo-coronavirus - modificado de Cristiane B. Patroclo