Elimar Jacob Psiquiatra

Hipersonia 

Hipersonia ou Hipersônia é um Transtorno do Sono  caracterizado por sonolência excessiva durante o dia e/ou sono prolongado a noite. 

Ao contrário de problemas de sono causados por noites mal dormidas, dormir durante o dia não diminui a sonolência.

Ocorre também em pessoas com ciclo de sono invertido (p. ex., trabalhadores noturnos). Mesmo após dormir mais de 8h por dia o paciente tem dificuldade para se levantar e continua com sono durante todo o dia.

Pode ser classificada como:

1.  Hipersonia idiopática - quando não se consegue determinar a causa. Quase sempre como consequência de alterações nos ciclos da serotonina ou/e noradrenalina - neurotransmissores envolvidos na regulação do ciclo sono - vigília.

2 - Sintomática - quando constitui sintoma de outro transtorno ou doença, como depressão, fibromialgia e hipotireoidismo.

3 - Medicamentosa - por efeito colateral de outro medicamento usado simultaneamente. Exemplo: certos antidepressivos, benzodiazepínicos, antipsicóticos.

 Ocorrência -  mais comum entre os 15 e 25 anos. Cerca de 5% dos adultos possuem esse problema.

Para ser firmado o diagnóstico de hipersonia, o paciente deve apresentar os sintomas por pelo menos um mês e esse transtorno deve ter um impacto significativo sobre sua vida social, funcional e emocional.

Difere da Narcolepsia pela sonolência não ser súbita nem cessar após dormir.

 Não deve ser confundida com a Síndrome de Kleine–Levin em que se dorme por até 18h por dia nem com Distúrbios da fase REM, do sono.

Sintomas:

·       Ansiedade

·       Irritabilidade

·       Diminuição da energia

·       Inquietação

·       Pensamento lento

·       Fala lenta

·       Perda de apetite

·       Alucinações

·       Problemas de memória.

Pessoas com hipersonia devem evitar dirigir e utilizar ferramentas/máquinas perfurantes ou cortantes utilizar enquanto estiverem sonolentas.

É fundamental o diagnóstico antes de se iniciar qualquer tentativa terapêutica. O exame de polissonografia pode fornecer pistas ou até diagnóstico conclusivo.

Em muitos casos o tratamento é apenas sintomático. Em alguns, é possível utilizar-se  medidas corretivas.

Quando se suspeita de origem medicamentosa para o transtorno pode-se considerar a substituição do medicamento.

 Alguns medicamentos estimulantes podem ser utilizados, por especialistas experimentados no quadro:

·       anfetaminas

·       antidepressivos

·       clonidina

·       levodopa

·       metilfenidato

·       modafinil

Importante: Mudanças no comportamento  - exercícios físicos e dieta orientada podem oferecer alívio. 

Álcool e cafeína alteram o ciclo vigília- sono e devem ser evitados.