Elimar Jacob Psiquiatra

TRANSTORNOS EMOCIONAIS E 

LABIRINTITE:

o que um tem a ver com o outro?

            Mantemos a postura bípede e o equilíbrio porque o cérebro recebe  informações que, processadas, definem qual é a posição do nosso corpo no espaço.

Quais são essas informações?

1. táteis: percebidas pela pele, chegam através dos músculos e articulações;

2. ópticas: por isso quando fechamos os olhos podemos perder a noção do equilíbrio;

3. auditivas: que nos chegam através dos sons.

É uma doença que pode comprometer o equilíbrio e ocorre por alterações  do ouvido interno. É constituído pela cóclea, uma estrutura enovelada semelhante a um caracol que contém as terminações do nervo auditivo, e por três canais semicirculares.                 

As células que revestem essas estruturas têm a característica de receber as ondas sonoras, transformá-las em estímulo nervoso - sinal elétrico - que corre pelo nervo auditivo e o nervo vestibular até o cérebro, onde são decodificados.

Quando essas estruturas sofrem processos inflamatórios, infecciosos, destruições ou compressões tumorais e alterações genéticas, podem provocar os sintomas próprios da labirintite, que são:

1. vertigem - a pessoa  vê os objetos do ambiente rodarem  em sua volta ou seu corpo rodar em relação ao ambiente.

2. tontura - sensação de desequilíbrio, de instabilidade, de pisar no vazio, de que vai cair.

Outras características da labirintite:

1. Fase aguda a doença:

manifestadas por náuseas, vômitos, sudorese e alterações gastrintestinais.

2. Manifestações auditivas:

como perda de audição, sensação de ouvido cheio ou tapado, zumbidos.

3. Quadros completos ocorrem na Síndrome de Ménière:

doença vestibular, cujas principais características são:

·      crise vertiginosa acompanhada de surdez flutuante,

·       zumbido,

·       alterações neurovegetativas  =  náuseas, vômitos, mal-estar e diarreia, que impedem o paciente até de se movimentar.

4. Outras doenças vestibulares que provocam vertigem:

·       vertigem postural paroxística: a crise é desencadeada quando a pessoa movimenta a cabeça ou a cabeça e o corpo conjuntamente;

·       neurites vestibulares:  processos inflamatórios no nervo e nos gânglios vestibulares e os neurinomas ou Schwanomas (tumores).

·       bebidas alcoólicas: em excesso, deixa o usuário tonto, com alterações vestibulares, reflexos da ação do álcool sobre o labirinto por causa da hipotensão que ele acarreta dentro das estruturas do vestíbulo.

·       medicamentos tóxicos para o vestíbulo: 

antibióticos - entre eles a gentamicina e a estreptomicina e outros. 

·       idade:

Embora ocorra não apenas nos adultos, incide mais a partir dos 40 ou 50 anos, por alterações metabólicas e vasculares: aumento de colesterol, triglicérides e ácido úrico. Todos reduzem a luz das artérias, comprometendo a passagem de sangue no cérebro e no labirinto.

·       alimentação:

 o excesso de açúcar está relacionado com crises de labirintite por causa da hipoglicemia que se segue;

    bebidas gasosas que contenham quinino também podem desencadear zumbido no ouvido.

5. Doenças endócrinas: 
alterações da tireoide e de outras glândulas.

6. Doenças do Sistema Nervoso Central (SNC):

podem provocar manifestações típicas de labirintopatia.

Destacam-se: esclerose em placas, tumores no nervo auditivo, no cerebelo e no tronco cerebral, além de doenças imunológicas.

Crianças com quadros de tontura constante e desequilíbrio: exigem uma avaliação detalhada, porque alguns 

tumores podem provocar esses sintomas.

6. Fatores emocionais: 

os sintomas podem ser consequentes ao estresse mantido 

e aos transtornos de ansiedade e de depressão. 

O quadro emocional deve ser cuidadosamente avaliado pois, muitas  vezes, a própria pessoa com labirintite não se dá conta desta correlação e não informa espontaneamente os sintomas emocionais que vem sofrendo.

O acompanhamento medicamentoso e psicoterápico concorre para o alívio ou a remissão total dos mesmos.